如果在做磁共振检查时，被医生忘记在检查床上，不知道什么时候才能出来，你会害怕吗？会绝望吗？会生气吗？还是感到无奈呢？

这一幕在现实中的确发生过。此前有媒体报道，一名患者到医院检查身体时，被医生遗忘在磁共振舱内近3个小时。这一事件被曝光后，立即引起了社会的广泛关注和讨论。

对此，有网友表示：“患者在机器里被辐射了3个小时，已经是医疗事故了。”“辐射会不会很严重呢？”现在，让我们来聊一聊磁共振是否真的会有辐射问题。

一、磁共振定义和发展简史

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是利用核磁共振原理来观察人体内部结构的一种医学影像技术。依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以“绘制”成物体内部的结构图像。

磁共振技术的发展可以追溯到20世纪40年代初。1946年，美国物理学家费尔（Felix Bloch）和桑顿（Edward Purcell）独立地发现了磁共振现象，这标志着磁共振研究的开创。他们的贡献使得他们在1952年共同获得了诺贝尔物理学奖。随着时间的推移，磁共振技术得到了不断改进，并逐渐应用于医学领域。

在1971年，MRI首次在人体上应用，这一突破对医学影像学有着革命性的影响。自那时以来，MRI已经成为医学影像学中最重要的工具之一，随着科技的不断进步，MRI技术也在不断发展，并被广泛应用于临床诊断和研究。

二、 磁共振检查的优势

与传统的X射线或CT扫描相比， MRI具有以下优势：

1、详细的解剖学信息：MRI提供了非常清晰和详细的解剖学细节，让医生能够更好地观察和分析病变

2、多平面成像：MRI可以在不同的平面上生成图像，例如横断面、矢状面和冠状面。这使得医生可以从不同角度观察人体内部的结构，提供更全面的信息。

3、高对比度的软组织成像：MRI能够产生高对比度的图像，让医生能够清晰地观察和区分不同类型的组织。这对于检测和评估肿瘤、炎症或损伤等疾病非常重要。

4、无辐射：与X射线和CT扫描不同，MRI是一种无辐射的检查方法。它使用的是磁场和无害的无线电波，对人体没有产生任何辐射。这使得磁共振成为一种更安全的检查选择。

三、 磁共振的安全性

1. 无辐射性

相比传统的X射线或CT扫描， MRI具有一个重要的优势，就是它没有辐射。辐射可能对人体组织造成损伤，但磁共振通过利用磁场和无线电波来生成图像，避免了这种辐射暴露。在磁共振出现之初，人们对于使用强磁场和无线电波的安全性有些担忧。这些担忧主要集中在两个方面：磁场的影响和无线电波的影响。

首先，关于磁场的影响，早在20世纪初人们就已经意识到，在强磁场中暴露可能引发一些不良反应，可能会出现头晕、眩晕、恶心和呕吐等症状。这些反应通常被称为磁场暴露反应。早期的实验研究发现，这些反应可能与磁场对人体内部电流和神经系统的影响有关。然而，随着磁共振技术的发展，研究人员逐渐认识到，在合理的使用范围内，磁共振的磁场对人体是安全的。现代的磁共振设备已经采取了一系列的安全措施，确保磁场暴露在可接受的范围内，并遵循国际安全标准。

其次，无线电波的影响也引起了人们的关注。磁共振技术中使用的无线电波属于无电离辐射，与X射线等电离辐射不同。一些研究曾经探讨过无线电波对人体组织的潜在影响。但研究表明，磁共振所使用的无线电波对人体没有明显的危害。现代磁共振设备中的无线电波功率已经被精确控制在安全范围内，并且符合相关的安全标准和指导方针。

2. 导弹效应

磁共振“导弹效应”是指在强磁场中物体的运动发生变化的现象。当物体暴露于强磁场中时，磁场对物体内部微小磁矩的作用会导致物体受到吸引力或排斥力，从而产生运动效应。使用的强磁场可以吸引带有磁性的物体，例如铁制的器械、金属假牙或其他人体植入物。如果这些物体进入磁共振设备中，它们可能被磁场吸引并成为危险的飞行物，对患者和设备造成严重伤害。

此外，磁共振导弹效应还可能影响医学磁共振图像的质量和准确性。由于磁共振设备的强磁场会对物体产生力的作用，患者在进行扫描时需要保持相对静止。如果患者有无法控制的运动或不合适的体位，图像可能出现模糊或伪影，影响诊断的准确性。

为了确保磁共振设备的安全性，通常会采取一系列的预防措施。首先，磁共振设备的房间通常是精心设计和建造的，以提供必要的屏蔽和防护，确保外部电磁干扰的最小化。其次，对于磁共振扫描的患者和操作人员，会进行详细的安全评估和培训，以确保他们了解磁共振的安全操作和注意事项。此外，设备操作人员会监控扫描过程，确保设备正常运行并遵循安全程序。总体而言，通过正确的设备操作和安全措施的实施，磁共振的使用已经成为一种相对安全的医学检查方法。

四、 磁共振检查禁忌症

尽管磁共振是一种相对安全的检查方法，但对于某些患者来说，可能存在禁忌症，具体包括以下几种情况：

1、医疗器械和植入物：某些医疗器械和植入物，如心脏起搏器、人工心脏瓣膜和金属假肢等，在接受磁共振检查时可能会受到不良影响或损坏。因此，患者在进行检查前需要事先告知医生和技术人员。

2、金属物品：磁共振使用强磁场进行扫描，会对身上的金属物品产生吸引力或引发磁场扰动。因此，患者在进行检查前需要将身上的金属物品，如首饰、钥匙和手机等取下，以免受伤或对设备造成破坏。

3、孕妇初期和儿童：一般情况下，磁共振检查对孕妇和儿童是安全的。然而，对于孕妇和儿童进行检查时，需要提前告知医生和技术人员有关妊娠情况或儿童的年龄，以便他们采取适当的预防措施。

综上所述，虽然在磁共振技术出现之初存在一些安全方面的担忧，但随着技术的不断发展和安全性的研究，人们逐渐认识到在合理使用的范围内，磁共振是安全的。

此外，根据科学研究，在符合安全标准的条件下，磁共振的使用对人体没有明显的危害。通过正确的设备操作和实施安全预防措施，磁共振技术能够安全可靠地为医学诊断和研究提供重要的信息。

最后提一下，现在通常使用“磁共振”这个称呼而非“核磁共振”，是为了消除公众对核辐射等方面的误解和担忧。

作者：复旦大学附属闵行医院放射科副主任 王浩
责任编辑：郑浩
图片编辑：朱伟辉
校对：施鋆